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Incontinence

La prévalence de l'incontinence urinaire permanente dans la population communautaire âgée de plus de 65 ans est élevée. Elle atteint environ 10 % des sujets âgés de 70 à 75 ans et un quart des sujets après 85 ans.Sa fréquence augmente avec l'âge et elle est étroitement associée à la dépendance.
La prévalence de l'incontinence fécale dans la population communautaire âgée de plus de 65 ans  est estimée  chez les hommes à 11 % et à 13 % chez les femmes.
Ces déficiences sont à l'origine de problèmes hygiéniques et sociaux, d'isolement et de restriction des activités sociales. Elles ont un coût important.

Incontinence urinaire

l'incontinence urinaire est définie par une perte involontaire d'urines objectivement constatée.
Le vieillissement et la dépendance physique et/ ou mentale sont les principaux facteurs favorisant la survenue d'une incontinence urinaire.

 Fonctionnement de l'appareil urinaire

appareil urinaire féminin

 

Comment fonctionne la vessie ?

L'urine est secrétée en permanence par les reins et s'écoule par les uretères dans la vessie, où elle est stockée.
La vessie se dilate lorsqu'elle se remplit et se contracte lorsqu'elle se vide. Quand la vessie est pleine, le cerveau reçoit un signal et, au moment opportun, envoie à son tour un signal à la vessie et aux sphincters, leur indiquant qu'il est temps d'uriner.
Les muscles du sphincter se relâchent et ceux de la vessie se contractent permettant ainsi à l'urine de s'écouler en empruntant alors un conduit appelé urètre.
Si un problème survient à l'une ou l'autre de ces étapes - du cerveau à la moelle épinière, à la vessie et aux sphincters - il y a alors risque de rétention ou d'incontinence urinaire.
appareil urinaire fem

Le bas appareil urinaire féminin

L’urètre de la femme est droit et
mesure approximativement 3 à 5 cm.

 

appareil urinaire exter -fem

Le méat urétral est situé entre
l’orifice vaginal et le clitoris.

appareil urinaire-male

Le bas appareil urinaire masculin

L’urètre de l’homme, en forme de S, mesure approximativement 15 à 20 cm et s’abouche au niveau de la verge.

 

Les principales raisons de désordres urinaires
Les causes des troubles urinaires comme l’incontinence, la rétention complète ou partielle, sont nombreuses :

  • Lésions médullaires ou radiculaires
  • Adénome de la prostate
  • Interventions pelviennes élargies
  • Malformations congénitales
  • Accident vasculaire cérébral, maladie de Parkinson, sclérose en plaques, etc.
Le risque majeur engendré par les troubles mictionnels est la stase de l’urine dans la vessie (vidange insuffisante de la vessie), responsable de prolifération bactérienne avec retentissement possible sur le haut appareil urinaire (les reins).

Les causes et les différents type d'incontinence urinaire