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Incontinence fécale ou anale

L' incontinence fécale

L’incontinence fécale est l’incapacité de retarder le passage des selles à travers l’anus jusqu’à un moment ou un lieu socialement adéquat.L'incontinence fécale touche des hommes et des femmes de tous les âges, actifs, retraités,dès la naissance ou au cours de la vie.

Les causes de l'incontinence fécale

L’incontinence fécale peut être due à différents mécanismes :

  • une atteinte du rectum qui ne peut plus jouer son rôle de réservoir,
  • une atteinte des fibres musculaires des sphincters qui, normalement, en se contractant assurent la fermeture du canal anal,
  • une atteinte des nerfs qui commandent le côlon, le rectum et les sphincters qui ferment l’anus.

L’incontinence fécale peut être majorée par tout ce qui augmente la pression intra rectale comme par exemple la toux, le rire, l’effort physique. Elle peut être favorisée par la perte de la sensation de besoin, responsable d’une exonération involontaire.
Paradoxalement, la constipation peut être à l’origine de véritables diarrhées incontrôlables suite à la constitution de fécalome (bouchon de selles dans le rectum ou le colon).
Il est utile de vider régulièrement le gros intestin (2 fois par semaine).

apparei digestif

L'appareil digestif

L’appareil digestif comporte différentes parties :

  • la bouche,
  • l’oesophage,
  • l’estomac qui liquéfie les aliments,
  • l’intestin grêle ou iléon qui absorbe et distribue les nutriments nécessaires à l’organisme,
  • le gros intestin ou côlon qui réabsorbe principalement l’eau,
  • le rectum qui stocke les matières fécales juste avant la défécation,
  • l’anus par lequel débouchent les matières fécales vers l’extérieur,
  • 2 sphincters, interne et externe, qui permettent la fermeture de l’anus.
Le temps de transit ou durée de séjour des aliments dans l’appareil digestif dure en moyenne 2 à 3 jours.

fécès1

Mécanisme de l’exonération fécale

1er temps

Passage des selles du côlon dans l’ampoule rectale 1 à 2 fois par jour

fécès2

2ème temps

Distension de l’ampoule rectale entraînant une sensation de besoin

fécès3

3ème temps

Évacuation : ouverture des sphincters de l’anus et contraction de l’ampoule rectale

 

 

 

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